经皮扩张气管切开术在综合ICU中的临床应用(2)
| 第1页 |
参见附件。
1.4 观察指标 比较两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量，以及术后的并发症(皮下气肿、切口感染、切口溢痰、气管套管脱出、拔管困难、气管食道瘘、切口出血、气胸及纵膈气肿等)的发生情况。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
气管切开可以减少呼吸道生理死腔，降低呼吸道阻力，有助于吸痰及机械通气的实施，是抢救急危重患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段，因此在临床上应用广泛[2]。但传统开放性气管切开术并发症较多、手术时间长，容易出血、感染、肺部损伤、气胸、皮下气肿、甚至急性肺水肿等并发症，并且有一定的操作难度，使临床医师在出现气管切开指征时犹豫不决，有时会耽误疾病治疗的最佳时机[3]。其在临床应用受到一定的限制。经皮扩张气管切开术是一项近年出现的通过特殊器具采用Seldinger技术实施气管切开的一种技术[1]，自1985年Ciaglia等[4]首次应用经皮气管切开术以来，经20多年的反复实践，这种方法日趋成熟，其中Portex法是临床最为常用的手术方法，该法操作时不需较大切口，也不需广泛暴露气管周围组织，创伤小和并发症低，手术操作简便[5]。由于经皮气管切开术(PDT)具有简单、快速、损伤小的特点，一般ICU医生及内科医生经短期培训即能独立完成[6]，因此经皮气管切开术(PDT)在ICU中应用较广泛。
本资料显示，PDT组与OT组相比，手术时间更短、出血量更少、切口更小；且PDT组的并发症发生率6.25%明显低于OT组的40.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)；文献[7-8]报道PT的并发症发生率约4 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。