136例社区哮喘儿童系统管理体会(1)
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【摘要】 目的：探讨全球哮喘防治创议(GINA)系统管理社区哮喘患儿的效果。方法：对136例哮喘患儿(管理组)社区系统管理前后结果及对照组患儿的结果进行比较。结果：在系统管理前后，管理组对哮喘问卷知识的认识差异有统计学意义(P<0.01)；管理组吸药技术正确率由指导1次的11.03%，上升至74.26%(指导3次)、94.12%(指导4次)；在系统管理6、12个月后，两组PEF>80%的比率比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组哮喘发作次数、急诊次数和住院次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的哮喘防治知识学习班是教育患者的必要形式，正确使用吸药装置是保障疗效的重要环节，用峰流速仪监测PEF是评估和监测严重程度的最佳形式，采用社区与家庭相结合的社区系统管理是长期控制儿童哮喘行之有效的方式。
【关键词】 儿童； 哮喘； 社区管理模式
支气管哮喘是儿童常见的慢性疾病，近10年来，哮喘的患病率和死亡率均呈上升趋势[1]。如不及时治疗，易发展为成人哮喘或肺气肿、肺心病，影响儿童的健康和生长发育[2]。GINA(全球哮喘防治创议)方案有效地促进了我国儿童哮喘防治水平，但由于部分患儿年龄较小，自理能力和自觉性较差，家长对治疗的长期性认识不足，擅自停药或不规则用药，常导致哮喘反复发作，病情加重[3-4]。为了寻找最佳的全球哮喘防治创议实施方法，本院自2010年10月-2012年10月从6个方面对本社区136例哮喘患儿开展院内与家庭相结合的社区系统管理模式，取得明显效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用全国哮喘防治协作组制定的统一方案、步骤和问卷，对本辖区居住超过2年以上的小儿使用儿童哮喘初筛调查表对社区所有儿童进行问卷调查[5] ......
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