颅内静脉窦血栓形成动物模型建立及治疗实验研究(3)
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3.3 CVST动物模型接触性溶栓效果的评价 曹向宇等[6]经颈动脉溶栓治疗兔CVST测定局部脑血流量、脑组织含水量，结果表明这两个指标评价疗效敏感、可靠。曹向宇等[2]在经颈动脉溶栓治疗CVST的影像学及组织病理学研究中计算脑循环时间、计数微血管密度评价治疗效果。但是，以上指标难以在临床做对照实验，脑组织含水量、脑血流都只能反映急性期的改变。在急性期本实验尝试用血流变作为比较指标。卲晶莹等[15]研究认为，血液流变学的变化是深静脉血栓形成和复发的因素，可作为监测病程、判断预后、指导用药的重要指标。林才厚等[16]实验证实，结扎SSS后血流变各项指标升高。本实验静脉窦血栓形成、治疗后，可以见到血流变改变。文中三组的血流速度比较差异有统计学意义(P<0.05)，提示基底静脉的血流速度测定具有高度的敏感性和可区分度；但B、C两组的各血流变指标变化比较差异并不明显，且A组的血流变指标也无明显改变，提示血流变的测定具有一定的敏感性，但区分度不高。血液流变学与脑血流量互相影响，泊甫氏定律阐明，两者成反比，因此，在临床上采用活血化淤治疗增加脑皮质血流量。
DSA作为诊断的“金标准”直接显示静脉窦的狭窄程度、充盈缺损等征象，是诊断CVST最确切的手段[13]。薛爽等[17]认为，排除年龄、颞窗条件、动脉供血等影响因素，TCD诊断评价脑静脉系统疾病有一定的价值，1999年Stolz等[18]报道脑静脉血流速度增加是CVST诊断间接标准。张京芬等[19]将脑静脉(窦)描述为条带状低流速、低波动的血流信号，正弦曲线形，搏动指数低，音频信号似耳语，声音低而均匀平滑，Valsalva试验可确定为静脉源性。马欣等[20]认为，TCD所显示的CVST患者BVR或DMCV 血流速度增高及溶栓治疗后又降低具有重要意义，且该指标具有很高的敏感性 ......
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