临床护理路径在小儿病毒性心肌炎治疗中的应用研究(2)
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1.2 诊断标准 (1)两组患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准。(2)经实验室检查，患儿有不同程度的心电图异常、血清肌酸磷酸激酶升高、血清谷草转氨酶升高等。(3)排除有严重肝肾功能损害、严重感染、恶性肿瘤、免疫疾病的患儿。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法 两组患儿均依据小儿病毒性心肌炎的治疗原则进行治疗，给予患儿大剂量的Vc、能量合剂等治疗，并在以上常规治疗的基础上静脉滴注生脉饮注射液(国药准字Z31020250，上海玉同药业股份有限公司)0.5～1 mL/(kg·d)+
5%葡萄糖100 mL，静脉滴注黄芪注射液(国药准字Z32021256，上海新亚药业高邮有限公司)10 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注1.6-二磷酸果糖(国药准字H53022074，昆明积大制药股份有限公司)100～250 mg/(kg·d)，以上静脉滴注药物1次/d，疗程为14 d。
1.3.2 护理方法
1.3.2.1 对照组 对照组采用常规护理：(1)日常休息和活动：病毒性心肌炎造成心功能损害，因此在治疗期间要尽量卧床休息，减轻心脏负荷，治疗一段时候后，病情有所好转，可适当下地活动；(2)日常饮食：患儿在治疗期间应食用清淡富有营养的食物，水果宜食香蕉等润肠类。切忌暴饮暴食，防止过饱造成胃部膨胀压迫心脏。(3)预防感染：感染会直接造成心肌炎的病情加重，因此心肌炎患儿在治疗过程中预防感染很重要。在治疗期间应与感染患儿隔离，同时叮嘱恢复期患儿及其家属不要串病房，避免增加感染的可能性，病房要经常开窗通风，每天对病房的空气用紫外线进行消毒1次；(4)预防小儿手足口病合并心肌炎：病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，病毒感染后可直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致病毒侵袭，例如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症、肠道感染等病毒感染性疾病的同时向心肌发难 ......
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