2 癌痛规范诊治过程渗透医学人文关怀

    “人文关怀”就是对人的生存状态的关怀，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定；在癌痛规范化诊治流程的各个环节中处处渗透着医护人员对患者的人文关怀[4]。

    2.1 充分的人性化的癌痛评估 医护人员首先应对所有癌症患者进行疼痛筛查和评估，全程、动态地评估有无疼痛。尽量让患者详细描述疼痛情况；疼痛出现的时间、持续时间、部位、有无放射、加重或缓解因素等；以及既往的止痛治疗史。尽可能使用简单有效的方法，根据不同人群采用人性化的个体化量表如普通癌痛患者采用视觉模拟评分法(VAS法)和数字分级法等。儿童、老年人或存在语言沟通障碍的人可采用脸谱法评估。不仅要评估患者当时的疼痛，同时还了解过去24 h内疼痛的一般和最严重的程度；了解静息和活动状态下的疼痛变化。最后要了解疼痛对患者内心，睡眠和生活质量的影响。包括患者预期生存、体能状况、以及疼痛带来的患者心理、社会、经济和精神困扰；筛查有无抑郁后焦虑，了解患者及亲属的疼痛认知、止痛治疗的预期目标；询问其性格特点，特别是患者既往生活中较大的应激事件及其处理方式；了解患者道义上和经济上的支持系统，例如对诊治有决定权者和患者的亲缘关系等。

    2.2 重视癌症患者止痛的基本需求 癌痛是恶性肿瘤的常见症状和主要就诊原因 ......