3.2.3 多模式镇痛 多模式镇痛较传统单模式镇痛方法更加合理有效。多模式镇痛依赖作用于中枢神经系统的阿片类药物和抑制介导外周疼痛出发的局麻药物或非甾体类消炎药。利用不同镇痛药物的作用机制，联合应用作用于不同效应靶点的药物，通过协同和叠加作用降低了每种药物的剂量，从而降低了药物的不良反应。尽管阿片类药物在急性疼痛处理中占有核心地位，但由于近远期的不良反应较多[14]。给予适当的辅助性镇痛药物可以改善镇痛效果且降低阿片药物的剂量，具有良好的耐受性和安全性。McGuinnety等[15]对切开复位内固定的骨折患者术后进行吗啡自控镇痛联合对乙酰氨基酚口服，较单独运用吗啡，第1日患者疼痛评分明显降低，吗啡使用量减少。Lee[16]采用1 μg/mL 芬太尼加入到0.1%罗哌卡因中用于硬膜外镇痛，术后效果明显优于单独运用罗哌卡因者。且不良反应发生率两组比较差异无统计学意义 ......