而对于局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer，LACC)，即是具有不良预后因素的高危宫颈癌，广义包括Ⅰb～Ⅳa期，狭义是指局部肿瘤肿瘤直径≥4 cm的早期宫颈癌。由于肿瘤体积过大，范围较广，边缘部分超出常规宫颈癌有效放射治疗曲线范围，使放射剂量不足，治疗后复发率高，单纯放疗疗效不好，而单纯手术疗效亦不理想。学者建议予全量放疗(腔内照射+体外照射)后再予筋膜外全子宫切除术，认为可明显减少盆腔复发率。但临床疗效不高，低于新辅助化疗及同步放化疗，目前已较少应用于临床。Kornovski等[7]对86例ⅡB期宫颈癌分别行术前辅助放疗，新辅助化疗，单纯放疗或手术，结果显示术前辅助放疗后OS和DFS分别为76%和80%，局部和远处复发分别为6%和14%，与单纯手术相比未见明显差异。黄萍等[8]将60例ⅠB2期和ⅡA期宫颈癌患者随机分为单纯放疗组和同步放化疗组，评价近期疗效及毒副反应，结果提示，术前放疗组和放化疗组总有效率(CR+PR)分别为76.7%和93.3%，差异无统计学意义。关于术后病理完全缓解率方面，放化疗组(36.7%)明显高于放疗组(13.3%) ......