4 肠内营养支持的糖脂比例

    对各种营养方式进行进一步细化，其中通过高脂低糖肠内营养支持改善机械通气COPD患者预后的报道比较少见。传统肠内营养支持，其中碳水化合物所占比例为60.9%，脂肪所占比例为23.7%，蛋白质所占比例为15.4%。太多的碳水化合物对患者预后不良，能够影响患者脱机[39]。而COPD机械通气患者本身肺功能较差，也会进一步加重高碳酸血症[40]。因此，控制碳水化合物的摄入是COPD机械通气患者脱机的关键之一[24]。脂肪提供的热能相比于碳水化合物高一倍，同时还能为体内提供必需的脂肪酸。有学者对高脂低糖对机械通气COPD患者肠内营养支持的作用进行了探讨，Angelillo等[41]分别给予慢性阻塞性肺疾病患者高脂低糖饮食(其中糖脂蛋白比为28%、55%、17%)和传统饮食，发现高脂低糖饮食患者二氧化碳生成量和二氧化碳分压更低；喂养15 d后 ......