乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用(2)
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随着分子生物学的迅速发展，对脓毒症发病机理的了解也日益加深，在疾病的发生发展过程中，外界刺激因子通过与机体内免疫炎症细胞受体结合，引起全身炎症反应综合征进而发展为脓毒症。脓毒症的本质为促炎介质的释放，若能控制促炎介质的释放，则可能改善脓毒症患者的炎症反应。本研究结果发现，UTI可有效降低炎症因子TNF-α、IL-6水平，能够改善患者的炎症反应，有利于改善脓毒症患者预后，对器官功能有保护作用。
脓毒症的本质是炎症因子的过度释放[3-4]，若能控制炎症细胞因子的水平则能改善脓毒症的状况。炎症细胞因子是由免疫细胞分泌的、能调节细胞功能的小分子多肽，在免疫应答过程中，细胞因子对于细胞间相互作用、细胞的生长和分化有重要调节作用。炎症反应及细胞免疫是脓毒症发生发展过程中起着关键作用，炎症因子可分为促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子两种类型，由脂肪细胞分泌的TNF-α、IL-6属于促炎因子。IL-6和TNF-α是介导急性期炎症反应最重要的细胞因子[5-6]，可能是导致机体脏器受损的重要因素。可以通过检测血中TNF-α，IL-6浓度水平变化，而且IL-6、TNF-α在血中浓度可以反映脓毒症患者急性炎症的程度。CRP是机体受到各种损伤或炎症刺激后肝脏产生的一种急性期蛋白，IL-6、TNF-α是刺激肝脏细胞合成分泌CRP的主要细胞因子，CRP是全身炎症反应的敏感性标志物，CRP受IL-6、TNF-α等炎性因子的调节，在机体损伤的6～8 h内迅速升高，12～24 h内达到高峰，且几乎与炎症和组织损伤程度成正比；当炎症状态恢复时，CRP浓度也下降，在炎症反应中有重要意义。CRP可上调黏附因子的表达[7-8] ......
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