乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用(1)

http://www.100md.com 2014年5月5日 王虹 刘贵建 刘锦丽

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     【摘要】 目的：探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法：将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗，包括：早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化；UTI组在常规治疗基础上，加用UTI 30万单位，溶于0.9%生理盐水50 mL，静脉滴注，2次/d，每次1 h滴完，共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果：治疗后，两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而UTI组差异更为明显(P<0.05)；两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，而UTI组降低更为显著(P<0.05)；两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，而UTI组降低更为显著(P<0.05)。结论：乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平，对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。

    【关键词】 乌司他丁； 脓毒症； C反应蛋白； 肿瘤坏死因子-α； 白细胞介素-6

    近年来，人们对脓毒症和MODS进行了不断深入研究，并推出了各种防治手段，在诊断、抗生素使用、抗凝治疗、免疫治疗等方面都有了新的进展 ......

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