消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析(1)
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【摘要】 目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法：选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象，根据患者的再出血情况，分为A组(再出血，n=76)和B组(未出血，n=224)，对两组患者临床资料进行对比分析。结果：两组在上消化道出血史、性别、年龄、血小板、血红蛋白、血尿素氮方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A组在单一内镜治疗、入院时休克、HGB<90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血方面，与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；单一内镜治疗、HGB<90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血均是上消化道出血止血后再出血的危险因素(P<0.05)。结论：消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素包括支持治疗不足、喷射样出血、血色素水平低、缺少后续PPIs、恶性肿瘤出血，临床上应当密切观察、加强防护，早期实施手术治疗，以免病情加重。
【关键词】 上消化道出血； 内镜； 再出血； 危险因素
上消化道出血，是指食管、十二指肠、胃、胰管、胆管、上段空肠等器官发生的局部出血现象，其是一种危急重症，临床发病率较高[1]。最近几年，消化道内镜在上消化道出血的临床治疗中得到了广泛应用，其已经成为了治疗非静脉曲张性上消化道出血的主要治疗途径。据相关文献报道，内镜治疗上消化道出血止血成功后，再出血的概率仍然高达10%～30%，并且发生再出血的患者死亡率更高[2]。为分析消化内镜治疗上消化道出血止血后再出血的相关危险因素，为临床预防、治疗再出血提供有效依据，降低患者死亡率，本研究对本院在2012年8月-2013年8月收治的接受消化内镜治疗的300例上消化道出血患者的临床资料进行了回顾性分析 ......
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