ICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征分析(1)
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【摘要】 目的：研究ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因，并分析其临床应用价值。方法：选取本院2011年1月-2012年6月收治的300例重症患者作为A组，分析其临床特征与资料，制订预防措施，另选取2012年7月-2013年12月本院收治的100例重症患者作为B组，按照随机数字表法将B组分为试验组和对照组各50例，试验组接受VAP预防及干预，对照组不做处理，观察比较两组患者的临床疗效。结果：A组患者中68例符合VAP诊断标准，则VAP发生率为22.67%，VAP患者的病死率为11.76%；68例VAP患者通过病原菌检测共分离出细菌79株，真菌23株，革兰阴性杆菌占比为51.96%，革兰阳性杆菌占比为25.49%，真菌占比为22.55%；VAP发生的高危因素有患者年龄、休克、慢性肺部疾病、机械通气时间、使用制酸剂、使用皮质激素；B组试验组中VAP发生率为2.0%明显低于对照组的24.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因，具有重要的应用价值。
【关键词】 ICU； 呼吸机相关性肺炎； 临床特征
呼吸机是ICU抢救危重患者呼吸支持的重要方法，其广泛应用在挽救ICU患者中，但是也让人们越来越关注其相应的并发症，尤其是呼吸机相关性肺炎逐渐成为其常见的主要并发症[1-2]。VAP是指在使用呼吸机的过程中，一般经气管插管或切开行机械通气2～3 d后发生的相关性肺炎，其感染菌多为多药耐药菌，感染不易控制，所以发病率与病死率均较高[3-4]。由于VAP发病率和死亡率较高，给患者带来巨大痛苦，降低了患者的生活质量和医院的声誉，可能给医院带来不少的医疗纠纷，因此分析ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征，根据其临床特征究其感染发病原因 ......
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