应用腹内压监测对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察(1)
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【摘要】 目的：研究应用腹内压监测(IAP)对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察。方法：选取2012年1月-2013年11月收治的多发伤患者80例，按照创伤评分选出为严重多发伤患者(观察组)和轻度多发伤患者(对照组)。两组均进行腹内压监测，观察组根据监测的腹内压来调节肠内营养，对照组按照常规观察指导肠内营养。观察并比较两组患者的腹内压水平、病死率、肠内营养并发症的发生率；比较腹内压升高患者的MODS评分、器官功能障碍发生率、病死率。结果：观察组IAP测量值、病死率、发生脏器功能障碍率、肠内营养并发症发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现不同程度的腹胀时，患者的腹围较前出现明显变化；腹胀程度越严重，腹围变化越大；而患者腹胀、腹泻出现前后的腹内压差值及及平均值也出现明显变化，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹内压监测对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察有临床指导意义，可以有效降低肠内营养并发症为危重患者带来的严重后果。
【关键词】 腹内压监测； 严重多发伤； 早期空肠营养； 并发症
腹腔是一个密闭的、有限可变的腔室，腹内压(Intral-abdominal pressure，IAP)主要是由腹腔内脏器的静水压产生，IAP升高后若不及时处理可出现致命的腹腔间隙综合征(Abdominal compartment syndrome，ACS)，导致呼吸系统、循环系统、肾脏及肠道等多器官系统功能衰竭，最终威胁生命。近年来，IAP升高及其对心肺功能、腹内重要脏器(如肾脏、胃肠道)功能的影响已成为重症医学科及外科医生关注的研究课题[1]。经学者研究证实，严重多发伤与腹内压(IAP)变化密切相关 ......
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