听神经鞘瘤术中面神经电生理监测的应用(1)
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【摘要】 目的：探讨听神经鞘瘤术中电生理监测对面神经功能保护和评估的作用，提高肿瘤全切率、面神经解剖和功能保留率。方法：对27例听神经鞘瘤患者行术中电生理监测，研究其变化与术后面神经功能的关系。结果：肿瘤全切除24例(88.9%)，次全切除3例(11.1%)，面神经解剖保留26例(96.3%)，面神经功能保留17例(63.0%)，无死亡病例，术末与术前经颅电刺激运动神经(面神经)诱发电位的比值<60%者术后可能面神经功能差。结论：听神经鞘瘤术中电生理监测对于安全切除肿瘤，保护、评价面神经功能有重要价值，该比值<60%是面神经功能可能严重损伤的警示。
【关键词】 神经鞘瘤、听； 面神经； 运动诱发电位； 电生理
听神经鞘瘤为常见的颅内良性肿瘤，占桥小脑角区肿瘤的80%～95%[1]。桥小脑角区病理解剖结构复杂，因此完全保留面神经功能一直是神经外科手术的难题。随着显微神经外科技术及神经电生理监测技术的进步，听神经鞘瘤术后面神经功能保留率明显提高，达到91.94%[2]。笔者对2010年10月-2013年12月山西医科大学第一医院神经外科收治的27例听神经鞘瘤患者行枕下乙状窦后入路显微切除术，术中行电生理监测，探讨听神经鞘瘤术中电生理监测对面神经功能保护、评价的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年10月-2013年12月山西医科大学第一医院神经外科收治的27例听神经鞘瘤患者，其中男12例，女15例，年龄28～78岁，平均53.1岁。病程0.5～20年 ......
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