不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析(2)
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骨化三醇的化学名为1，25-(OH)-2D3，是已被阐明的40余种维生素D代谢产物中对骨和钙代谢最具有生物学作用的一种，故称为活性维生素D[4]。其能促进肠道吸收钙、促进骨盐沉着，同时1，25-(OH)-2D3直接抑制PTH的合成与分泌，增加甲状旁腺对钙的敏感性，纠正低钙血症，从而调节骨代谢抑制骨吸收[5]，其主要机制是通过提高β内啡肽的水平，同时它能作用于β-内啡肽-阿片受体系统，使血钙浓度下降，调节疼痛控制，同时降钙素特异受体通过作用于下丘脑，可以调控中枢神经的疼痛感觉，缓解疼痛。王小芳等[6]用骨化三醇治疗62例肾性骨病患者，持续治疗2年，认为骨化三醇能显著减轻患者的骨病症状，对尿素氮及肌酐无显著影响，不良作用少。黄宇静等[7]用骨化三醇治疗198例慢性肾功能不全肾性骨病患者，取得满意疗效。目前骨化三醇已成为临床治疗肾性骨病的一线药物[8]。密钙息短期作用主要表现在可迅速抑制破骨细胞的活性，同时抑制破骨细胞的增殖和减少其数量，从而抑制骨盐的溶解，降低骨转换是密钙息的长期作用[9]；此外，降钙素还有较强的镇痛作用，尤其是对肾性骨病和老年性骨质疏松症等，其周围与中枢性的作用还可激活阿片类受体 ......
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