重症手足口病患儿预后及其影响因素分析(2)
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重症手足口病目前尚无疫苗和针对性的治疗措施，且传染性较强，病情发展较快，容易造成误诊而引起患儿死亡。故对重症手足口病的影响预后的因素进行有效的预防，对于后期的救治及降低死亡发生率有着极其重要的意义[8-9]。从本研究来看，影响患儿预后的因素较多，如首次的确诊与否、转诊次数、患儿的病程、患儿发病时精神状态等都有一定的影响。经多因素Logistic回归分析后发现，转诊次数、患儿的总病程以及患儿的精神状态是影响患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。
研究发现，总病程的迁延和转诊次数的增加，都会出现手足口病的风险增加[10]。随着时间的延长，病毒入侵入血，随着血液的循环，患者会出现中性粒细胞的增加、发热等感染症状，一旦高热，免疫力较低的患儿会出现惊厥，进一步加重神经的损伤，导致脑部的症状加重，从而导致危重患儿的出现[11]。从本研究来看，转诊次数大于3次的，总病程大于3 d的患儿转危率显著增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。故当患儿出现不适症状，如发热、相关部位出现了疱疹等，需要及时地就诊，尽量缩短诊治时间。
综合分析来看，影响手足口病预后的因素较为多见，本研究病例数较少 ......
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