拍背对重症颅脑损伤患者气管切开气囊压力的影响(2)
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拍背同样是重症颅脑损伤患者日常护理中的重要护理内容之一，其主要通过对患者背部进行右下向上，由外向里的拍打，促进患者支气管部位产生的痰液、分泌物等。通过震击，使其转移到气管中，有利于护理人员对气管内的痰液进行吸取，从而保证患者呼吸道顺畅。在本次研究中，相关结果充分证实了拍背对气囊压力亦有影响。拍背前气囊压力为(28±2.4)cm H2O，拍背后平均气囊压力(25±3.6)cm H2O，气囊压力减少，故在拍背平静后要及时测压校正，防止气囊漏气尤为重要。同时，研究结果还有效证明，拍打可有效缓解患者不良反应，大大降低患者咳嗽、痰多、吸痰困难等不良现象。对此相关护理人员应在实际护理过程中，定时对患者进行翻身、拍打、叩击等，以充分保证患者安全[7-9]。
除了对重型脑损伤患者实施拍背、调整气囊压力等护理措施外，还应注意护理过程中注意以下三点护理措施。(1)强化呼吸道护理细节。定时对患者呼吸道进行湿化，可取生理盐水，并加入一定量的庆大霉素，在保证气管湿润的同时，对所产生的黏稠痰液起到显著的稀释作用。在吸痰时，应选择大小适应的吸痰管，并注意吸痰间隔时间不要小于2 h，吸痰时间不宜超过15 s。在吸痰过程中还应注意吸痰动作应轻柔，尽量缩小对患者气道造成的损伤。定期对患者口腔进行清洁，避免细菌下滑至呼吸道进而引发炎症[10-12]。
(2)强化患者体质。根据患者实际情况，对患者采取一定的营养强化措施，可实施静脉滴注营养液，增强患者对肺炎等炎症的抵抗能力，减少患者炎症的发生率，帮助患者尽快恢复正常。(3)避免气管放置时间过长 ......
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