胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期疗效分析(1)
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【摘要】 目的：探讨胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期治疗效果。方法：回顾性分析2006年1月-2008年12月本院136例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料，依据治疗方式不同分为两组，其中采用胃大部切除手术治疗的64例患者为观察组，采用非手术治疗的72例患者为对照组。治疗后随访5年，比较两组长期疗效。结果：观察组近期治疗总有效率为98.44%，略高于对照组的91.67%，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良情况发生率为6.25%，稍高于对照组的5.56%，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组5年内再次出血发生率为3.13%，明显低于对照组的34.72%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组糖尿病并发率为1.56%，明显低于对照组的15.28%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃大部切除治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有可靠的长期疗效，并可预防患者并发糖尿病，值得临床推广。
【关键词】 胃大部切除； 上消化道出血； 急性非静脉曲张性； 疗效
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰管、胆管的出血，其中也包括胃空肠吻合术后的空肠吻合口附近的出血[1]。急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是指上消化道出血中非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管、胆管出血或胃空肠吻合术后吻合口附近的出血[2-3]。该病的主要临床表现有腹痛、呕血黑便，头晕、口渴、肢冷、低血压等失血性周围循环衰竭，以及氮质血症，发热，贫血等，一般通过其临床症状和急诊内镜发现出血病灶可确诊。ANVUGIB的治疗有胃切除手术治疗和非手术治疗两种 ......
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