慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响(2)
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1.2 治疗方法 所有患者均给予阿德福韦酯片(代丁，天津药物研究院药业有限责任公司)口服，10 mg/d，1次/d，并根据病情需要给予保肝退黄、预防并发症等对症治疗，持续治疗52周。治疗中每1～3个月检测肝功能、血清HBV标志物和HBV-DNA定量变化，密切观察用药后的不良反应。
1.3 检测方法
1.3.1 肝功能 于治疗前及治疗52周后采集空腹肘静脉血，检测血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase，ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase，AST)水平，检测仪器为贝克曼库尔特AU-2700型生化分析仪，检测试剂均购自贝克曼公司。
1.3.2 病毒学 采用Abbott酶联免疫法检测血清HBeAg和/或抗HBeAg，采用斑点杂交法检测血清HBV-DNA水平。将HBV-DNA水平降至1.0×103copies/mL
以下定义为HBV-DNA转阴。
1.3.3 肝纤维化 采用竞争放射免疫法检测血清透明质酸(hyaluronic acid，HA)、层粘连蛋白(laminin，LN)、III型前胶原(precollagen-III，PCIII)、IV型胶原(collagen-IV，CIV)水平，试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中心提供，操作均按试剂盒说明书严格执行。
1.4 观察指标 检测两组的肝功能(ALT、AST)、病毒学(HBeAg和/或抗HbeAg、血清HBV-DNA)及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学义。
2 结果
2.1 肝功能指标检测结果 治疗前，两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组ALT、AST水平均较治疗前明显降低(P<0 ......
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