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编号:12708923
锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究(3)
http://www.100md.com 2014年5月15日 邵锋 宋君涛 卢绪章
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    参见附件。

     随着微创手术及生物力学研究的深入,微创钢板固定技术(MIPPO)开始应用与胫骨平台骨折[14]。其中LISS和LCP是最常见的内置物,其优点为:使用锁定螺钉,即使在不预弯钢板的情况下也不会因为钢板与骨面贴切不佳造成的一期复位丢失[15];螺钉锁定后,与钢板形成一个稳定牢固的整体,起到类似内支架的作用,并且可以避免轴向负荷造成的退钉现象,避免骨折再移位; LISS技术,利用专用器械,以MIPPO技术进行固定,接骨板经皮下或肌肉下插入,骨膜外固定,不暴露骨折区,保护了骨折部的血运,体现了微创原则;并且使用长钢板、少螺钉的方法,避免了较多螺钉固定后造成骨折端应力集中,降低了内固定物折断的发生率[16];锁定螺钉不在骨面上产生额外压力,减少钢板对骨膜的破坏,进一步保护了骨折部的血运。

    本研究结果显示,采用普通解剖钢板治疗的患者和采用锁定钢板固定的患者,在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、TPA和PA、膝关节功能评分和优良率及术后并发症等方面比较有显著性差异,观察者显著优于对照组,由此可见,锁定钢板螺钉理论上讲可以节省手术时间,锁定钢板保护了骨折局部的血运 ......

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