山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者，其中男67例，女49例，年龄37～83岁，平均(61.32±10.36)岁。纳入标准：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，排除恶性肿瘤晚期、慢性疾病终末期患者。按照随机数字表法将所有患者分为观察组59例和对照组57例。观察组59例患者中，男34例，女25例，年龄37～81岁，平均(60.82±11.41)岁，冠心病42例，肺心病6例，心瓣膜病5例，肾功能不全4例，支气管哮喘2例；对照组57例患者中，男33例，那24例，年龄39～83岁，平均(63.22±10.01)岁，冠心病40例，肺心病7例，心瓣膜病4例，肾功能不全3例，支气管哮喘3例；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 抢救方法 心肺脑复苏的操作标准参照《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》[3]，医生对两组急诊心脏骤停患者均行心肺脑复苏术，具体操作步骤包括：即刻胸外按压、建立呼吸通道、室颤患者及早行电击除颤、建立静脉通道后行复苏药物的静脉注射、纠正酸碱失调与电解质紊乱现象等措施。观察组在上述抢救措施的基础上持续微量泵入(盐酸消旋山莨菪碱注射液：山西晋新双鹤药业有限责任公司，批号H14022414+0.9%生理盐水)50 mL，微量泵速10 mg/h，用量4 mg/kg。
1.3 观察指标及评价标准 评价两组患者自主循环恢复(Return of spontaneous circulation，ROSC)率、复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分(NFI)与生活质量综合评分。
1.3.1 ROSC标准 自主心率恢复，血压≥90/60 mm Hg，时间≥0.5 h则可作为判定ROSC的标准。
1.3.2 神经功能缺损评分(NFI)与生活质量综合评分 (1)NFI标准：对复苏成功的患者采用电话、家访等方式进行综合随访 ......
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