参与型护理模式对喉癌术后情感障碍患者负性情绪及生存质量的影响(3)
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1.3.1 负性情绪 采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)[8]，评估患者焦虑、抑郁程度。(1)汉密顿焦虑量表，是由Hamilton于1959年编制，其内容包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、躯体性焦虑、心血管及呼吸系统症状等14个项目，所有项目采用0～4分的5级评分法，0分为无症状；1分为症状较轻；2分为症状中等；3分为症状较重；4分为症状极重。按照我国精神科量表协作组提供的资料，总分>29分，可能为严重焦虑；总分>21分，肯定有明显焦虑；总分>14分，肯定有焦虑；总分>7分，可能有焦虑；总分<7分，没有焦虑症状。(2)汉密顿抑郁量表，由Hamilton于1960年编制，版本有17项、21项和24项3种，本文采用的是24项版本(HRSD)，其内容包括抑郁情绪、自杀、睡眠不深、激越、自知力、疑病、强迫症状、绝望感、有罪感、自卑感等24个项目，HRSD大部分项目采取0～4分的5级评分法，0分为无症状；1分为症状轻度；2分为症状中度；3分为症状重度；4分为症状很重。少数项目评定则为0～2分的3级评分法，0分为无症状；1分为症状轻～中度；2分为症状重度。按照Davis JM的划分，总分>35分，可能为严重抑郁；总分>20分，可能是轻～中度抑郁；总分<8分，没有抑郁症状；即总分越低，病情越轻；总分越高，病情越重。
1.3.2 生存质量 本研究应用国际常用的美国华盛顿医学大学生存质量(university of washington-QOL，UW-QOL)量表第2版[9]，对患者生存质量进行评价。它是自评量表，包括受头颈癌治疗影响的日常生活中9个重要方面，每一方面有3～6个选项，患者选择其中一项以描述当前的功能状态(1周以内)。最高水平(正常功能)为100分，最低水平(严重功能障碍)为0分。每一方面权重相同，得分相加为最后得分，满分为900分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验 ......
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