穴位埋线治疗痉挛型脑瘫足下垂60例的疗效观察(2)
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1.5 治疗方法 取穴：参照脑瘫中医临床路径及诊疗方案的取穴标准。取解溪、下巨虚、足三里。伴足外翻取三阴交、太溪；伴足内翻取悬钟、昆仑。对照组取上述穴位针刺治疗，快速点刺不留针，同时由专业治疗师进行常规康复训练，每天1次，每周连续5 d，休息2 d，连续治疗3个月为一疗程。治疗组采用埋线针穴位埋线法，在无菌操作下，将羊肠线剪成3～5 mm长度，对埋线的穴位以及穴位周边皮肤消毒后，将已剪好的羊肠线放入埋线针的针尖部(隐藏于针体内)，后接针芯，用一只手的拇食指固定穴位处皮肤，另一只手持埋线针刺入穴位，达到一定深度后，施以适当的提插捻转手法，出现得气感后，边推针芯，边退针管，即可将羊肠线埋在穴位的肌层或皮下组织内。将埋线针拔出后，用无菌干棉签按压针孔部位止血[6]。患儿每周进行1次穴位埋线治疗，连续治疗3个月12次为一疗程。同时每天由专业治疗师进行常规康复训练，每天1次，每周连续5 d，休息2 d。
1.6 疗效评价
1.6.1 粗大运动功能量表 (GMFM) 主要用来评估脑瘫患儿粗大运动功能，共5个功能区 88项。A：躺和翻身 (17项)；B：坐(20项)；C：爬和跪(14项)；D：站(13项)；E：走、跑 和跳(24项)[7]。每项内容按4级评分，0级：不能进行，1级：少量完成(<10%任务)，2级：部分完成(完成10%～99%任务)，3级：全部完成。在本次研究中，分别于治疗前和治疗后通过GMFM量表对两组患儿进行评估，并对C、D、E区总得分进行统计分析，观察其粗大运动功能的改变。
1.6.2 肌力 采用6级肌力分级法。0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩；1级：肌肉有主动收缩，但不能带动关节活动；2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力；3级：能对抗地心引力做主动关节活动，肢体能抬离床面 ......
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