经口明视气管内插管气流征象临床观察(3)
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关于该方法不可靠性的资料报导，主要有以下几个方面：(1)“无法分辨气体是从导管排出，还是从导管周围或鼻腔排出”。插管完成后气囊已封气管，气流只能从导管内喷出，只要耳朵靠近导管尾端，即可容易地听到和感觉到气体是从导管内排出；如果导管插入食道，从口腔可以听到弱的气流声，导管内没有。(2)“无法分辨导管内的气体来源是从食道或胃内排出还是从肺内排出”。通过临床观察和实践，发现食道或胃内来源的气体非常少，几乎感觉不到，一般没有声音，如果有声音，其声音也不同，如同“咕噜”声，而非气流征特有的“冲”声。上述两个“不足”，只需要简单培训，即可分辨和掌握。
总之，气流征可以作为确定气管内插管成功的标准之一。且最为快捷，且简便、易行，没有口咽腔、呼吸道组织损伤，可反复操作，操作性、实用性强，具有一定的可靠性。
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(收稿日期：2014-02-26) (本文编辑：陈丹云)
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