臀先露、肩先露未足月胎膜早破对妊娠结局的影响(1)
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【摘要】 目的：探讨臀先露、肩先露未足月胎膜早破(PPROM)与妊娠结局间的关系，为临床处理PPROM提供参考。方法：收集单胎PPROM产妇235例，其中臀先露、肩先露并PPROM 49例，头先露PPROM 186例。观察两种类型PPROM的并发症及妊娠结局情况。结果：臀先露、肩先露组的潜伏期明显短于头先露组，其余一般情况与头先露组比较差异无统计学意义(P>0.05)。臀先露、肩先露组AFI≤5 cm、1 min Apgar评分≤7、脐带脱垂、死胎死产、新生儿死亡的比例明显高于头先露组(P<0.05)。臀先露、肩先露是导致1 min Apgar评分降低的独立危险因素(P=0.021，OR=0.0821)。臀位、横位先露组与头先露组的剖宫产率、阴道分娩率比较差异有统计学意义(P=0.00)。臀先露、肩先露的产妇中行剖宫产者脐带脱垂、死胎死产发生率明显低于阴道分娩。结论：臀先露、肩先露PPROM更容易发生脐带脱垂、1min Apgar评分≤7、AFI≤5 cm、死胎死产，是1 min Apgar低评分的独立危险因素，因此一旦确诊为PPROM，且胎位为臀先露、肩先露，应给予及时处理，避免脐带受压，尽快行剖宫产 ......
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