奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛疗效分析(1)
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【摘要】 目的：探讨奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛的疗效。方法：选取晚期癌症合并疼痛的患者60例，治疗前使用数字评价量表(NRS)评分，按随机数字表法分为治疗组30例给予奥施康定+度洛西丁治疗，对照组30例仅给予奥施康定治疗。通过规范化、个体化止痛治疗，研究治疗后疼痛药物使用情况、控制爆发痛情况及药物不良反应。结果：两组均取得良好的止痛效果，但治疗组奥施康定使用剂量平均为(55.6±1.2)mg，对照组为(80.2±0.7)mg，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组2～5 d，2～7 d及2～14 d的爆发痛次数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组均未出现药物相关性肝肾功能异常；两组药物不良反应主要为便秘、恶心呕吐，两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组均给予止吐、缓泻等对症治疗后症状可明显好转，不影响持续用药。结论：奥施康定+度洛西丁治疗晚期癌痛疗效显著，且不增加药物不良反应。
【关键词】 奥施康定； 度洛西丁； 癌痛； 焦虑抑郁障碍； 爆发痛； 疗效
据世界卫生组织估计，全世界每年有1000余万新发癌症患者，在疾病初期和中期有35%～45%的患者经历着中度或重度的疼痛。在疾病进展期，75%的患者经历着不同程度的疼痛，其中25%～30%的患者经受着严重的疼痛[1]。如果止痛药物能正确使用，80%的疼痛都能得到缓解。其余的疼痛仍未得到缓解，其原因多为患者的情绪和心理问题所致。目前大多数晚期癌症患者存在焦虑抑郁情绪，其未能被及时识别和有效治疗，正在遭受着不必要的痛苦。不良情绪往往导致患者的生活质量下降，影响治疗效果[2]。关于早期使用抗焦虑抑郁类药物治疗晚期癌痛，不仅可以有效处理癌症患者的焦虑、抑郁、失眠等精神症状，还可以作为癌痛的辅助治疗，用于癌痛三阶梯治疗的任何一个阶段，并且对神经性疼痛也可产生独特的效果[3]。本科2011-2013年采用奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛，取得较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年10月-2013年9月在本院肿瘤内科住院治疗的恶性肿瘤患者60例，全部患者均经病理学或细胞学证实。入选标准：确诊为Ⅲ～Ⅳ期晚期肿瘤患者 ......
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