CT测量第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率的临床研究(1)
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【摘要】 目的：研究能否通过CT测量脑出血患者第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率，早期手术干预能否减缓第三脑室扩张程度并最终减少脑出血后脑积水的发生率。方法：选取2009年1月-2014年2月本院脑外科收治的脑出血患者，按年龄段、不同性别各选取20例，共200例，于伤后2周内动态观察测量CT下第三脑室宽度变化；对其中出现第三脑室扩大的患者，按是否进行早期手术干预(脑室穿刺引流术、腰椎穿刺术或腰大池置管引流术)再分为试验组和对照组，每组40例，再于伤后3周～3个月动态观察脑出血后第三脑室宽度变化程度与最终发生脑积水的概率。结果：随年龄增长第三脑室宽度有逐渐增大趋势，男、女第三脑室宽度与年龄均呈明显正相关(r=0.220、0.316，P<0.05)；同年龄段第三脑室宽度男性均大于女性(P<0.05)；试验组第三脑室宽度增长幅度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时试验组3个月时脑积水发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：男、女第三脑室宽度与年龄均呈明显正相关，且男性大于女性，CT测量第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率，早期手术干预能减缓第三脑室扩张程度并最终减少脑出血后脑积水的发生率，具有临床推广使用价值。
【关键词】 脑出血； CT； 第三脑室宽度； 脑积水
高血压性脑出血和颅脑外伤性脑出血是临床常见的神经科急症，具有发病率高、致死率高和致残率高的特点[1]。由于颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑室积血等导致脑室系统粘连或蛛网膜颗粒阻塞而引起的脑积水，常导致患者在颅内血肿吸收后的致残率和死亡率增高[2-4]。脑出血后脑积水表现为各脑室均匀扩张，其中第三脑室呈球形扩张最早出现且受其他因素影响小[5]。能否通过CT测量第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率成为本文研究的问题 ......
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