长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的临床观察(2)
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参见附件。
根据“同一气道、同一疾病”的理论[11]，本研究尝试使用长期小剂量大环内酯类抗生素治疗儿童COME，较常规药物治疗有更好的治疗效果，且患儿耐受性好，提示细菌生物膜可能是儿童COME发病及迁延不愈的一个重要因素。因此对于常规药物治疗效果欠佳、置管术后复发的、拒绝手术治疗的COME患者，可考虑使用长期小剂量克拉霉素治疗[12]。目前国内外的研究表明长期小剂量口服克拉霉素是安全的[13]，但治疗时间长，患者有时不能坚持，治疗前应跟患者做好解析，定期随访肝功能。
本研究的样本量小，没有对长期疗效进行随访，因此长期小剂量克拉霉素治疗COME的远期疗效情况有待进一步随访、探讨。
参考文献
[1]梁玉芳，杨军，陈洁，等.儿童分泌性中耳炎鼓膜置管对中耳影响的随访[J].上海交通大学学报：医学版，2007，27(1)：33-34.
[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007：848-850.
[3] Post J C.Candidate’s thesis：direct evidence of bacterial biofilms in otitis media[J] ......
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