利拉鲁肽联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者有效性及安全性分析(2)
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GLP-1受体激动剂可以产生天然GLP-1的全部生物学效应，能按需促进胰岛素的分泌，抑制胰升糖素的分泌，还具有抑制胰岛β细胞凋亡、延缓胃排空和可能保护心血管系统等作用[4]。利拉鲁肽是长效人GLP-1类似物，与天然GLP-1的同源性达97%。结构的高度同源性使其功能也高度相似。与内源性GLP-1一样，利拉鲁肽对β细胞具有多重积极保护作用。同时，利拉鲁肽可以改善B细胞功能，显著降低血糖和收缩压，减轻体重和减少低血糖发生率。国内外已有研究表明，利拉鲁肽单用或与其他药物联合治疗糖尿病能显著降低患者血糖及糖化血红蛋白，具有良好的疗效[5-7]。
本研究通过利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病，并与格列齐特缓释片对比，结果显示，两组治疗后HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前明显降低，观察组治疗效果优于对照组，且有3例患者完全摆脱用药，达到临床治愈。在降低体重及内脏脂肪方面，利拉鲁肽显示了独特的优越性，这可能与GLP-1在脂肪细胞中通过PKA通路促进脂联素的表达，从而促进周围组织胰岛素敏感性有关，从而使利拉鲁肽在降糖之外获得额外收益[8]。LEAD研究中，利拉鲁肽无论单用还是与口服药联用，均能有效降低患者体重[5]。在评价内脏型肥胖的几种方法中，最简单的是人体测量指标，如BMI、腰臀比、腹壁高度或颈围，这些指标具有快速、简单、无创的优点 ......
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