利拉鲁肽联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者有效性及安全性分析(1)
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【摘要】 目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选取近1年内初次诊断为2型糖尿病的患者46例,按随机数字表法分为格列齐特缓释片组(对照组)和利拉鲁肽组(观察组),每组各23例。对照组给予格列齐特缓释片60 mg,每日晨起空腹服用,同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗;观察组给予利拉鲁肽0.6 mg,1次/d(第1周)、1.2 mg,1次/d(第2周),同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗。治疗12周后检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腹部内脏脂肪厚度(VAT),比较两组间各项指标的变化。结果:治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组的VAT较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的上述4项指标均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且无低血糖及其他不良反应发生。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病,疗效及安全性均优于格列齐特缓释片。
【关键词】 利拉鲁肽; 格列齐特缓释片; 糖尿病
1986年Nauck等[1]的研究显示,口服葡萄糖刺激胰岛素分泌的量明显大于静脉输注葡萄糖所引起的胰岛素分泌,这种现象被称为“肠促胰素”效应。胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GLP)均属于肠促胰素。然而,天然的GLP-1很不稳定,可被二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,半衰期仅为1~2 min,若采用天然GLP-1来降低血糖,需持续静脉输注或持续皮下注射,临床可行性较差。利拉鲁肽是将GLP-1第34位赖氨酸替换为精氨酸 ......
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