应用改良方法气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察(2)
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参见附件。
潘小玲等[11]从血气结果、胸片改变、氧疗时间及不良反应等方面比较了不同给药方法的区别。本项目通过比较两种滴入方法的耗时长短、方便性、安全性、经济性、无菌操作的规范性以及治疗效果等方面比较不同的给药方法的优缺点。
本研究治疗组采用经头皮针气管导管侧壁插入持续给药法，成功率高、操作简单、用时较传统方法短，注药过程平缓，减少了药液喷出浪费及发生脱管的机会。整个过程中不需停止通气及供氧支持，明显减少了血氧饱和度下降事件的发生。反复的开放气管导管口及插入硅胶吸痰管易导致VAP，陈霞静[12]针对HMD的临床分析表明，该病VAP的发生率高达44.9%，其中死亡率达13.55%，直接影响预后。本研究提示相较传统方法，采用改良方法气管内滴入PS能降低VAP的发生率(P<0.05)，无疑对改善HMD的预后具有重要意义。
经过研究，笔者认为应用改良方法即经头皮针气管导管侧壁刺入持续气管内滴入PS是一种快捷、方便、安全、经济、有效的给药方法，使临床医生能更快、更方便、经济的完成气管内滴入PS，迅速改善HMD患儿的肺氧合功能，节省医生的宝贵时间，提高工作效率，减少医院内感染，改善早产儿预后 ......
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