接尘煤工慢阻肺临床及支气管黏膜病理研究(1)
接尘煤工慢阻肺临床及支气管黏膜病理研究,煤矿工人,慢性阻塞性肺疾病,支气管镜检查,病理学
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【摘要】 目的：探讨影响接尘煤矿工人慢性阻塞性肺疾病临床疗效的因素。方法：选取2010年1月-2013年4月本院呼吸内科住院的93例慢阻肺患者及煤工尘肺患者作为研究对象，将其随机分为接尘煤工慢阻肺组35例、非煤工慢阻肺组30例及煤工尘肺组28例。所有患者填写慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评估病情，患者支气管镜检查知情同意书签字后，进行支气管镜检查及活检，通过对各组患者支气管镜下的大体观察及活检组织学改变对比研究；对前两组慢阻肺患者使用相同治疗方案，观察其临床疗效。结果：使用相同治疗方案发现，接尘煤矿慢阻性组的CAT和FEV1均明显低于非煤工慢阻肺组，差异均有统计学意义(P<0.05)。接尘煤矿慢阻肺组的大气道黏膜改变与煤工尘肺组大致相同，但程度较轻。而与非煤工慢阻肺组比较，其表现出特殊变化：如黏膜表面发黑区、管腔狭窄变形、黏膜下纤维组织增生等。结论：支气管形态及组织学改变是导致接尘煤矿工人慢性阻塞性肺疾病患者比相同病情的非煤矿工人慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果差的主要原因。
【关键词】 煤矿工人； 慢性阻塞性肺疾病； 支气管镜检查； 病理学
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD主要累及肺脏，但也可以引起全身(或称肺外)的不良效应，COPD可存在多种合并症[1]。COPD是一个重要的公共健康问题。根据世界银行/世界卫生组织发表的研究，预计到2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。尽管COPD近年来在医学界逐渐受到重视，但临床疗效并不尽如人意。而在临床上，笔者发现接尘煤矿工人COPD患者临床疗效差 ......
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