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编号:13127643
穴位神经治疗儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年5月25日 陈诗祺 方建群 王媛等
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    参见附件。

     2.3 不同年龄组疗效的比较 将试验组患儿按年龄段分为年龄≤5岁组23例和年龄>5岁组7例,年龄≤5岁组的有效率78.3%(18/23)略高于年龄>5岁组的42.9%(3/7),但比较差异无统计学意义( 字2=3.203,P=0.153)。说明治疗的年龄和时机对之后的疗效影响不大。

    2.4 两组不同气质类型治疗有效率的比较 对两组患儿不同气质类型的构成比进行 字2检验,样本量过小时使用Fisher确切概率法,由此可得两组各个气质类型的治疗有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表3。

    3 讨论

    睡眠障碍在神经发育障碍的儿童中是最为常见的症状之一,而孤独症儿童尤其突出[18]。儿童的睡眠障碍不仅严重影响其自身的生长发育,同时也对家长及其他家庭成员的生活质量产生严重的影响[9]。而孤独症的睡障碍的机制可能和下丘脑-垂体-肾上腺轴及GABA、褪黑素、5-羟色胺等神经递质的功能异常有关[10]。神经穴位治疗会引起这些神经递质的分泌发生变化,进一步调节这种神经递质之间的平衡关系,从而改善患儿睡眠障碍症状[12]。

    针灸疗法起源于中国古老的传统医学,其应用于儿童孤独症治疗却开始于近几年,但已获得良好的临床疗效[19]。神经穴 位治疗能够显著改善儿童孤独症的总体睡眠问题(P<0.01),尤其是睡眠焦虑和异态睡眠层面(P<0.01),在儿童睡眠习惯的不同层面,如就寝习惯层面、入睡潜伏期、夜醒层面、睡眠呼吸障碍层面也有明显改善(P<0.05),说明神经穴位治疗对改善孤独症儿童的睡眠问题在总体和各个层面均有效。但在睡眠持续时间上和白天嗜睡效果不明显 ......

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