Miller—Fisher综合征的临床特点:22例病例分析及文献回顾(3)
Miller-Fisher综合症的治疗原则与GBS一样,应当在诊断后尽早进行。早期予以免疫球蛋白滴注对缓解症状改善预后有重要意义,因此该治疗方案近年来受到重视,该方案通过封闭抗体达到治疗效果,疗效与血浆置换相似,且不需特殊设备。但对于有IgA先天性缺乏和严重充血性心衰或肾功能不全的患者该方案不适用。主要的不良反应为头痛、发热、过敏反应、肝肾功能损伤、血栓形成及传染病等。曾有文献报告IVIG治疗MFS后出现脑梗死的病例报道[11]。血浆置换也是治疗MFS的方案,通过清除血浆中的抗体、免疫复合物、补体等成分而发挥治疗作用。该方法需特殊仪器,仅能在有条件的医院进行,在基层医疗机构较难开展。主要的禁忌证为严重感染,心律失常,心功能不全和凝血障碍等。皮质类固醇可抑制炎症反应,减轻神经根水肿,此外糖皮质激素还有促进周围神经再生的作用,在早期使用可改善症状[12]。在无丙种球蛋白的情况下可单独使用糖皮质激素进行治疗。在临床工作中常联合使用丙种球蛋白和糖皮质激素,但有文献报道两种治疗联合的效果并不显著优于任何一种单一治疗[13] ......
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