国际脂代谢紊乱治疗新进展(2)
2.5 调脂 常规剂量他汀仅能使部分患者胆固醇达标,对甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低患者的治疗作用较弱。为提高达标率尽可能需要增加剂量或联合用药,这将不可避免的增加安全性问题。3 发展机遇
3.1 应用不足 我国心血管病患者及其高危人群调查显示,接受他汀类药物治疗的比例非常低。高危和极高危患者LDL-C达标率分别为39%和23%,诸多具备他汀适应证的患者未得到治疗[12]。所以今后的临床工作中与科普宣教中,应进一步强调他汀类药物在心血管病防治中的重要作用,促进其临床的应用。
3.2 多效性 近年来,国内外相继更新的指南均更加重视降低LDL-C的重要性,他汀是降胆固醇作用最强、改善患者预后证据最充分的药物。指南推荐,对于有适应证的人群,应早期、长期应用他汀治疗,并使LDL-C达标[13]。另外,除显著降低胆固醇水平外,他汀还具有削弱栓塞状态、抑制炎症反应(CRP)下降、稳定斑块、恢复正常内皮细胞功能、减少血管内巨噬细胞内中胆固醇的合成、抑制血管内巨噬细胞的增殖和迁移、抗氧化应激、保护血管内皮、抗凝、抗血小板等作用 ......
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