妊娠期妇女用药注意事项(2)
抗真菌类药,克霉唑、制霉菌素属B类,孕期可用。咪康唑(达克宁栓)则属C类,孕早期以后谨慎使用。而口服的伊曲康唑、氟康唑也属C类,在孕期和哺乳期一般不用。灰黄霉素致骨骼畸形、眼缺陷、中枢功能障碍,禁用。3.3 妊娠高血压 临床常见,有时需降压处理。硫酸镁:安全对胎儿无致畸作用,分娩前大量应用可致新生儿肌张力低下,嗜睡及呼吸抑制,应慎用。甲基多巴为B类药,广泛用于妊娠期高血压的治疗,尤其妊娠合并原发性高血压,未发现对胎儿有严重不良影响。普萘洛尔致低血糖,心动过缓,呼吸暂停,产程延长,低钙血症,宫内生长延缓,分娩期窒息,慎用。硝普钠对胎儿有毒性作用,不宜在孕期使用。硝苯地平动物实验有致畸作用,孕早期慎用。酚妥拉明适用于妊娠期高血压疾病合并左心衰竭者,孕期可用。拉贝洛尔在人类中无致畸报道,但静脉注射,可致胎盘血流量减少,孕期不宜静注。ACEI类可导致胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征,孕期禁用。利血平致鼻充血及流涕,嗜眠,体温降低,心动过缓,使新生儿出生后近日内嗜睡、鼻塞、呼吸梗阻、厌食、脉缓等,孕晚期禁用。
3.4 水肿 孕期也比较常见,利尿药有消肿、减轻心脏负荷作用。噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪为C类药,可致低镁血症,血小板减少症,低血糖,电解质紊乱。乙酰唑胺电解质紊乱,血象变化,上肢缺陷。呋塞米为C类药,无致畸报道,可使母血流量减少,影响胎盘灌注,长期应用可致胎儿发育迟缓,或电解质紊乱 ......
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