1.2.2 术前准备 非月经期患者，术前一般情况良好，取仰卧位，肩背部适当垫高，先由超声科医生术前确定肿块的部位、大小、数量，并用标记笔在肿块皮肤表面标记定位，再由手术医生确定切口及行针方向，一般取肿块旁1.5～3.0 cm作切口；常规消毒、铺巾，超声探头用无菌橡胶手套包裹，表面涂无菌耦合剂，整个过程均由手术者自行超声定位，方法为左手握超声探头，右手持旋切刀头。

    1.2.3 方法 将140例患者215个肿块根据距离皮肤的不同深度分为4种：后间隙肿块51个，腺体内肿块109个，近腺体表面肿块45个，皮下肿块10个，每种使用的方法技巧有所不同。所有切割标本均送病理检查。术后均于6个月进行随访。具体操作如下。

    1.2.3.1 后间隙肿块 该部位的肿块靠近胸大肌，如处理不当，可能出现胸肌损伤，甚至气胸等并发症。先用超声预测局麻注射角度，用5 mL注射器在穿刺点部位皮下浸润少许，打出一小皮丘，再一手握超声探头，在超声引导下，一手改持长针头注射器倾斜成一角度，使针头紧贴肿块直达后间隙，边推药边进针，进针过程中，超声下可见针尖部位推出少量液体，形成无回声团块，直至超声下见针尖到达乳腺后间隙，此时针尖恰好在肿块底部，再推出适量麻药，使乳腺组织远离胸大肌，增加操作空间，这一方法可大大避免因进针过深导致的胸肌损伤、气胸等 ......