1.3.1 外伤性血气胸患者 共37例，采用患侧第2肋间锁骨中线和第7或第8肋间腋后线同时放置2根中心静脉导管，分别引流气体和液体，对出血量多的有2例患者及时行胸腔镜探查止血术，术后继续保留原静脉引流导管引流，所有患者引流过程中除注意每日引流量外，每日预防性冲洗导管，保持导管引流通畅，如发现胸腔内液体有分隔，不易引出，可每日从导管内注入20万U尿激酶溶解，当引流液<50 mL/d，无明显气泡时，予复查胸片或CT，结果提示患侧肺复张满意后，夹闭导管夹，观察24 h无异常反应后可拔管。37例患者引流时间最短5 d，最长14 d，平均9.5 d。拔管后1个月复查胸部CT，所有患者胸腔积液全部吸收，治疗效果满意。

    1.3.2 恶性肿瘤伴胸腔积液患者 共39例，均为确诊癌症伴转移患者，采用中心静脉导管留置胸腔闭式引流。首日引流量不超过800 mL，其后每日引流量控制在1000 mL左右，引流过程中引流液可随时送细胞学检查，当每日胸腔积液引流量<300 mL时，开始向胸腔内注入抗肿瘤药物，注入药物根据患者身体状况，选用顺铂、白细胞介素-2或榄香烯，胸腔内注入药物后，嘱患者采用平卧位不断变换体位以使药物均匀与胸膜接触。对于包裹性、多房性胸腔积液或非常黏稠的血性液体，给予经导管胸腔内注入尿激酶10～20万U和生理盐水50 mL的混合液，夹管4 h，每30分钟改变体位，4 h后持续引流，1次/d，持续7～14 d[3] ......