利多卡因和普鲁卡因是常用局麻药，对皮肤、肌肉、肾周局部麻醉效果良好。利多卡因是酰胺类中效局麻药，性质稳定，起效快，穿透力强，弥散广。普鲁卡因为酯类局麻药，局麻作用稳定，毒性小，作用时间45～60 min。普鲁卡因与利多卡因混合使用既保证了局麻的效果，又降低了局麻药的毒性反应，进而增加手术的安全性。笔者经临床实践证明效果良好。布托啡诺主要是激动K-阿片肽受体，对U-受体则具有激动和拮抗双重作用，静脉注射3～5 min起效，30 min血药浓度达峰值，作用时间为3～4 h，用于中度至重度疼痛，止痛效果是哌替啶的30～40倍，仅有轻微呼吸抑制作用，对心血管影响小，很少使血压下降，布托啡诺是非麻醉性药品，成瘾性低，使用方便[11]。笔者首先在超声引导下确定穿刺路径，选择10 cm长9G不锈钢注射针头做局麻针头，该注射针头在超声下表现为强回声，然后在超声全程监视下行穿刺路径皮肤到肾包膜下、浅层肾实质逐层浸润局麻，每次注射麻药前回抽无回血，局部注射麻药过程中针头能在B超机屏幕清晰显示 ......