【摘要】 目的：探讨B超引导局部麻醉经皮肾镜取石术(PCNL)在上尿路结石治疗中的安全性和价值。方法：本组60例上尿路结石患者均在B超引导局部麻醉下行PCNL治疗。结果：60例均一期穿刺造瘘成功，54例一期成功行PCNL，6例患者因脓肾改行二期PCNL，总结石清除率为95.0%。手术时间为20～120 min，平均45 min，无严重并发症。结论：B超引导局部麻醉PCNL治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点，可作为肾结石或输尿管上段结石的治疗方法。

    【关键词】 超声引导； 局部麻醉； 经皮肾镜取石术； 上尿路结石

    经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗肾结石及输尿管上段结石的有效方法。PCNL的麻醉方式一般选择全麻或椎管内麻醉，采用局麻行PCNL的报道很少，本科2012年8月-2013年12月采用B超引导局部麻醉下PCNL治疗上尿路结石患者60例，效果良好。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取本科2012年8月-2013年12月有手术指征的肾结石及输尿管上段结石患者60例为研究对象，所有患者均自愿选择B超引导局部麻醉下PCNL治疗，其中男20例，女40例；年龄18～70岁 ......