HLH-2004的诊断标准主要是基于各种非特异性的临床表现，从而导致许多重症败血症患者也可能符合诊断条件。根据这一诊断标准，许多重症感染患者可能面临着化疗的风险，而这无疑会造成免疫系统的进一步抑制，加重感染。因此必需认真鉴别上述两者。血清铁蛋白是诊断HLH快捷方便的指标，有学者推荐血清铁蛋白可以作为鉴别疑似HLH病例的手段[16]。Allen等[17]关于儿童的研究表明血清铁蛋白水平高于10 000 μg/L对于HLH诊断的敏感度为90%，特异度为96%。王旖旎等[18]研究发现血清糖化铁蛋白百分比下降在诊断HLH的敏感性和特异性均比血清铁蛋白高。HLH和重症败血症虽然均存在高炎症反应，但由于发病机制不同，其细胞因子谱也不同，Tang等[19]研究发现，采用流式微阵列(CBA)技术检测Th1/Th2细胞因子谱对于HLH的早期诊断具有重要意义。在HLH患者中，细胞因子谱表现为IFN-γ和IL-10水平均明显增高，IL-6中等升高 ......