胰腺形态改变胰腺弥漫性肿大，呈“腊肠样”外观者10例，失去了正常胰腺“羽毛状”形态，胰腺局限性肿大者5例[4]。

    胰管、胰腺段胆总管改变所有患者主胰管均未显示，其中8例病灶远侧胰管扩张，9例胰腺段胆总管狭窄，管壁增厚，同时管壁显示延迟强化，7例狭窄上段胆管扩张。

    胰周假包膜形成CT显示7例胰周见环样包膜，增强后轻度强化，MRI见5例出现假包膜，表现为T1WI等、高信号，T2WI呈低信号。

    其他征象肝门部胆管壁增厚3例，增强后延迟强化，韧带、系膜纤维化1例，病灶CT平扫呈等密度，MRI呈T1WI等信号，T2WI等或低信号，增强后延迟强化。2例伴有多发肾脏稍低密度灶，境界尚可，体积增大，胆囊壁增厚。

    2.2 AIP病例的影像随访 15例患者中，6例术前诊断为胰腺癌的患者，其中5例患者行手术治疗，术中发现胰腺局限性或弥漫性增大，质地较硬；术后组织病理检查见胰腺内淋巴细胞及浆细胞弥漫浸润，淋巴滤泡形成，组织纤维化。1例患者行胰腺穿刺活检，提示慢性胰腺炎，避免手术切除。2例行超声引导穿刺见淋巴细胞CD4、CD8阳性，诊断AIP，并已完善检查，用肾上腺皮质激素治疗，随访3个月～2年，影像检查胰腺病变有明显好转 ......