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编号:12642721
罕见PICC继发性异位致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓形成(1)
http://www.100md.com 2014年9月15日 中国医学创新 2014年第26期
     【摘要】 本文报告了1例因经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)继发性异位致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓的罕见病例,通过积极正确救治,患者痊愈出院的原因分析,研究探讨如何规避及减少或者及早发现发生PICC继发性异位所致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓形成,以及一旦发生后并发症的治疗及护理对策。

    【关键词】 PICC继发性异位; 深静脉血栓; 颅内静脉窦血栓形成

    经外周静脉置入中心静脉导管(periph-erally inserted central catheter,简称PICC)在我国静脉治疗领域已广泛开展,目前已成为化疗、静脉高营养治疗、危重患者抢救等建立静脉通道的首选方法。虽具有诸多优点,但在使用过程中仍会出现一些不良反应或并发症,其中以静脉血栓最严重[1]。有报道其血栓发生率为1%~4%[2]。恶性肿瘤患者发生血栓风险比普通人群高7倍[3]。2013年2月4日本科收治了1例PICC患者化疗间歇期间导管继发性异位致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓的患者,并成功救治,痊愈出院。鉴于目前国内外尚未相关病例报道,现对原因进行分析,研究探讨如何规避及减少或者及早发现发生PICC继发性异位所致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓形成,以及一旦发生后并发症的治疗及护理对策。具体如下。

    1 临床资料

    患者,女,52岁。以“子宫内膜癌术后9周,头晕、乏力食欲不振1周”为主诉入院。入院诊断:(1)子宫内膜恶性肿瘤术后化疗状态;(2)化疗后IV度骨髓抑制。入院时生命体征正常,T 36.5 ℃,P 70次/min,R 19次/ min,BP 140/80 mm Hg。带入的PICC管通畅,上臂围33 cm,置管穿刺点周围皮肤无异常。该PICC导管于15 d前遵医嘱予无菌技术下置入拟行化疗专用 ......
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