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编号:12642517
冠状动脉心肌桥的临床诊疗与分析(1)
http://www.100md.com 2014年9月25日 中国医学创新 2014年第27期
     【摘要】 目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床诊断及治疗。方法:对2012年1月-2013年12月本院接受冠脉造影的1506例患者进行回顾性分析,均采用右侧桡动脉穿刺途径行选择性冠脉造影。结果:共检出心肌桥54例,检出率为3.6%,均位于前降支。46例患者有不同程度的胸闷、胸痛,5例以心悸为首发症状就诊,2例因查体发现心电图异常就诊,25例心电图有静息状态下ST-T改变。53例患者选择药物治疗,仅1例行外科肌桥松解术,所有患者随访症状均明显缓解。结论:冠状动脉肌桥多发于前降支,可导致胸闷、心悸等临床症状,治疗上可用β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,严重者可选用支架植入术或外科肌桥松解术。

    【关键词】 心肌桥; 冠状动脉造影; 临床诊疗

    冠状动脉心肌桥(心肌桥)是一种先天性冠状动脉发育异常。临床中,肌桥患者大部分无明显症状,仅有少部分患者有胸闷、胸痛、心律失常等表现,与冠心病鉴别困难,较容易被误诊、漏诊。近年来,随着冠状动脉造影的广泛开展,心肌桥的检出率不断增加,其临床意义也越来越受到关注。本文回顾性分析了2012年1月-2013年12月本院接受冠状动脉造影的1506例患者病例资料,对其中检出的54例心肌桥病例进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月-2013年12月本院心内科共完成冠状动脉造影1506例 ......
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