1.2.3 忽视危险疾病信号 在基层医疗机构和药店，很容易忽视由严重疾病导致的咳嗽。以至于使患者延误治疗。如支气管肺癌引起的咳嗽。因此，对于此类患者，要关注一些危险信号，以避免漏诊、误诊。在详细询问病史后，对有长期吸烟史，出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、消瘦等症状或原有咳嗽性质发生改变的患者，应高度怀疑肺癌的可能，进一步进行影像学检查和支气管镜检查。金一淑等[18]报道了20例心源性咳嗽误诊为慢性支气管炎临床病例，入院后均予抗感染、止咳、化痰及支持疗法，无效时更换抗生素，效果仍不佳，后诊为慢性心功能不全所致，改为强心、利尿、扩血管等治疗后，病情明显缓解。

    2 咳嗽的中医认识及治疗中存在的问题

    2.1 咳嗽的中医认识 本病中医也称之为“咳嗽”，是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃而成。临床以咳嗽、咳痰为主要表现。

    2.2 咳嗽的中医治疗中存在的问题

    2.2.1 不恰当的应用糖浆剂、煎膏剂 治疗咳嗽的中药糖浆剂、煎膏剂不在少数。许多品种也是患者比较熟悉的产品。因而很多基层卫生人员和患者容易见咳就推荐和使用中药止咳糖浆剂、煎膏剂。糖浆剂、煎膏剂在制备过程中均需加入蜂蜜、糖等，对于阴虚咳嗽、肺燥咳嗽有很好的治疗效果。如治疗风燥咳嗽的川贝清肺糖浆、蜜炼川贝枇杷膏以及治疗阴虚咳嗽的养阴清肺糖浆、秋梨润肺膏等，临床疗效可靠。但中药止咳糖浆剂和煎膏剂却不甚适合感受风寒、风热的咳嗽患者和内有痰湿或痰热的咳嗽患者 ......