1.2.3 茶碱类药物治疗 茶碱类药物一直以来是公认的治疗COPD的有效药物，该类药物具有抗炎及免疫调节作用，能增加呼吸肌收缩力和耐受力，增加心肌收缩力，降低血管阻力及利尿的作用[4]。笔者予氨茶碱0.1 g，tid，po。

    1.2.4 积极控制感染 对于急性加重期患者，控制感染是治疗的重要措施，应选用适合的抗生素治疗。COPD患者由于其病程长，病情反复发作，导致患者免疫力下降以及由于抗生素的反复使用，导致病原菌对抗菌药物产生耐药性，所以通常对于COPD的患者，应常规进行药物敏感性分析及痰细菌培养，根据结果选择合理的抗生素。在社区没有条件进行药物敏感性分析及痰细菌培养的情况下，应根据常见病原菌类型选用敏感的抗生素。根据以往的数据显示，下呼吸感染中，以革兰阴性杆菌感染为主，主要包括铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌，革兰阴性杆菌以美罗培南敏感性最高，其次为亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦[5]。哌拉西林他唑巴坦对感染的多种细菌具有较好的药物敏感性，特别是对铜绿假单胞菌感染具有良好的杀伤效果[6]，目前也作为治疗COPD急性感染的备选药物。近年来有研究显示，大环内酯类抗生素对于治疗慢性COPD已经越来越受到重视[7] ......