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编号:12639408
腰椎管狭窄的CT诊断价值分析(2)
http://www.100md.com 2014年10月5日 中国医学创新 2014年第28期
     L3~S1椎体后缘骨内软骨结节15例,CT表现为椎体后下缘边缘见硬化带的局限性骨缺损,骨缺损旁可见条块状骨块突入椎管内,骨块与椎体部分相连或分离。位于椎体后缘中央的骨块致椎管前后径变窄,位于椎体中央偏左或右侧的骨块致中央椎管并同侧根管狭窄。本组Ⅰ度狭窄3例,Ⅱ度狭窄12例,中央根管并左侧侧隐窝狭窄3例,并右侧侧隐窝狭窄2例。

    L4~5椎体滑脱14例,其中L4 9例,L5 5例,均为女性,年龄42~53岁,CT表现为椎体滑脱使椎管前后径变窄、椎间孔变扁变窄,椎间盘破裂、突出,滑脱之椎间盘呈“双边”征[3]。本组8例为Ⅰ度狭窄,6例为Ⅱ度狭窄。

    3 讨论

    椎管狭窄包括先天性发育性椎管狭窄与后天获得性椎管狭窄,先天性椎管狭窄又称短椎弓综合征,椎弓根粗,前后长度变短。椎管狭窄,横断切面上呈左右长的椭圆形。椎间盘仅有轻度膨出即可引起神经压迫,出现相应临床症状。后天性椎管狭窄原因主要包括脊柱的退行性变与椎间盘膨出或突出、脊柱滑脱、韧带增厚松弛等,常多种原因同时存在,造成椎管及椎间孔继发狭窄,腰椎最为常见[4]。唐秀锦等[5]认为,退变性椎管狭窄可因椎管退变致黄韧带肥厚、代谢性或退变性骨关病、肿瘤、创伤性椎管狭窄以及手术所致腰椎不稳等发生发展而来 ......
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