腰椎管狭窄的CT诊断价值分析(3)
文献[18]报道,腰椎椎体软骨结节包括3类软骨结节:许莫尔结节、椎体后缘软骨结节、椎体前缘软骨结节。腰椎椎体前缘软骨结节CT表现,椎体前缘见结节样、斑片状低密度影,边缘见高密度硬化边,许莫尔结节CT表现为椎体上缘或下缘类圆形或者裂隙状骨质缺损区,边缘有硬化带,多位于椎体中后1/3交界处,腰椎椎体后缘软骨结节CT表现为椎体后缘新月状、弧形或者不规则骨质缺损区,多位于椎体后缘正中缘或侧缘,椎体骨质缺损区边缘骨密度增高,骨质缺损区后缘见弧形,条片状骨性密度影,向后方或者侧后方突入椎管,压迫硬膜囊及神经根,造成椎管及侧隐窝狭窄。由于腰椎椎体后缘软骨结节发生在椎体的后缘,邻近硬膜囊及神经根组织,所以引起的临床症状最复杂、最严重,临床意义最大。根据软骨结节突出的方向,简单分为中央型和旁侧型和混合型。中央型的特点是直接压迫硬膜囊,椎管前后径狭窄;旁侧型是压迫神经根,造成侧隐窝或者椎间孔的狭窄,混合型同时压迫硬膜囊和神经根。临床主要表现为病程比较长,有的长达数年,症状大多为下肢先麻木后疼痛,中央型的引起中央椎管狭窄时表现为间歇性跛行;当引起中央椎管狭窄和根管狭窄后可出现两者并存的临床表现。特别指出的是腰椎椎体后缘软骨结节引起的椎管狭窄是骨性狭窄 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4541 字符。