镇痛麻醉在无痛胃镜诊疗中的作用(2)
绝大部分患者在胃镜检查结束后的1、2 d,会出现不同程度的咽喉不适应,导致患者出现此类情况的主要原因为麻醉剂的作用部位为咽喉,因此,在检查后可能出现麻木感,情况较为严重的患者还会出现恶心感,不过这些症状在检查后会快速消失。对于行活体组织检查的患者,尤其是老年人,在完成胃镜检查后的2~3 d内,一定要对其排便情况以及饮食情况引起高度重视,叮嘱患者不能食用刺激性或质地较硬的食物[9]。叮嘱患者在检查后禁止喝浓咖啡、浓茶、饮酒、吸烟,以此来避免患者出现创面出血的情况。2 无痛胃镜检查的麻醉药物应用情况
2.1 咪达唑仑联合丙泊酚、芬太尼的应用情况 咪达唑仑属于临床常见的麻醉药物,能够保证患者进行临床期间处于无意识状态,不仅能够减少胃镜检查期间机体应激反应,还能够避免患者产生恐惧心理。然而,单独采用咪达唑仑进行麻醉时,对用药剂量的要求相对较高。国内研究表明,小剂量咪达唑仑易对患者的呼吸状况造成影响,随着应用剂量的过大,还可能诱发多种并发症,例如呼吸障碍。为提高临床用药安全性,临床可取咪达唑仑与其他麻醉药物联合用药,该方式能够减少咪达唑仑应用剂量,达到提高降低并发症发生率的目的。
有学者在其研究报告中对220例行无痛胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者在术前12 h禁食、禁饮,且在入院后立即建立相应的静脉通道,并做好相应的准备工作[10]。所有患者均给予1~1.5 mg/kg丙泊酚、0.05 mg芬太尼 ......
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