预激综合征合并心房纤颤的心电图分析(2)
3.2 心电图特征 预激综合征合并心房纤颤的心电图有其明显的特征,表现为极其快速的心室率,常大于180次/min,RR间距绝对不等;QRS波群宽大畸形,且宽窄不等,起始部有顿挫,有delta波,QRS波群具有多样性,表现为完全预激图形、典型预激图形以及正常QRS图形的不同组合。3.2.1 心室率 预激综合征合并心房纤颤时,P波消失,代之以f波,大量的f波经旁路快速下传甚至1:1下传,使心室率极快。有时心室率太快,delta波可能难以辨认,仔细观察各导联,可发现QRS波群起始部有钝挫。有学者指出,当R-R间距≤250 ms时,有发生心室颤动的可能[12]。本次研究中,9例患者的心室率在160~230次/min,平均180次/min,其中有2例患者的R-R间距≤250 ms,属高危患者。9例患者全部出现RR间期绝对不等现象 ......
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